Вакцинопрофилактика. Общие вопросы

[Tasha_K]

Всемирная организация здравоохранения "Проект глобального плана действий в отношении вакцин" (11 мая 2012 год).
"Концепция Десятилетия вакцин (2011–2020 гг.) предполагает создание таких условий во всем мире, при которых все люди и сообщества могли бы наслаждаться жизнью, избавленной от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Цель Десятилетия вакцин – обеспечить к 2020 г. и на последующий период всесторонние преимущества от иммунизации для всех людей, независимо от того, где они родились, кто они такие или где они живут". Скачать ЗДЕСЬ
Открываю эту тему с целью помочь вам разобраться с многообразием вакцин, обсудить возможные страхи и сомнения, помочь составить при необходимости индивидуальный график вакцинации.
Я - врач педиатр, со стажем работы 15 лет. Оговорюсь, что:
1. Вопросы общего характера - информация о вакцинах, оптимальные сроки введения вакцин и т.п. Допуск/отвод к вакцинации даёт только очный врач, после осмотра.
2. С противниками вакцинации в дискуссию не вступаю.

!

Сообщение из: Изумруд

В этой теме запрещены провокации сторонников и не сторонников прививок. Запрещена агитация той или иной группы приверженцев. О вакцинации только от тех кому нужен ответ, а не дискуссия ЗА и ПРОТИВ. Для этого есть сайты и форумы о здоровье. Нарушители будут выпускать пар в БАНе. Напоминаю, обсуждая - не переходите на личности. Если ваше мнение не совпадает с мнением других ,это не повод пытаться обратить насильно людей в "свою веру" , каждый сам для себя выбирает как действовать. Поэтому - апеллируем только фактами и будем взаимовежливыми. Надеюсь на понимание.

[Tasha_K]

Всем известно, что существуют опасные инфекционные заболевания, которые можно предотвратить вакцинированием.
В настоящее время это: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция, эпид. паротит, краснуха, корь, ветряная оспа, гепатит В, туберкулез, брюшной тиф, менингококковая инфекция, гепатит А, гепатит Е, холера, желтая лихорадка, ротавирусная инфекция, бешенство, клещевой энцефалит, сибирская язва, бруцеллез, грипп.

Некоторые вакцины входят в Национальный Календарь прививок РФ, являются обязательными. Некоторые применяются только по эпид. показаниям.
Наиболее восприимчивы к инфекциям наши дети.
Открываю эту тему с целью помочь вам разобраться с многообразием вакцин, обсудить возможные страхи и сомнения, помочь составить при необходимости индивидуальный график вакцинации.
Я - врач педиатр, со стажем работы 15 лет.
Оговорюсь, что:
1. Вопросы общего характера - информация о вакцинах, оптимальные сроки введения вакцин и т.п. Допуск/отвод к вакцинации даёт только очный врач, после осмотра.
2. С противниками вакцинации в дискуссию не вступаю.

Детей, в основном, прививают в детских поликлиниках. Но, из-за недостаточного финансирования не во всех поликлиниках есть вакцины импортного производства.
Импортные вакцины отличаются от наших меньшей реактогенностью. Привиться ими можно в Центрах вакцинации.
Центр вакцинации Контакты Выездные услуги Контингент
Здоровье нации, медицинский центр Адрес: ул. Садовая, 175 / ул. Мопра, 17 Телефон: (861) 274-65-97
Клиника "Будь здоров" Адрес: ул. Тургенева, д. 96 Телефон: (861) 210-28-28 Только взрослые
Клиника "Лекарства Кубани" Адрес: ул. Бабушкина, д. 205 Телефон: (861) 220-29-01, 220-22-93 Только взрослые
Клиника "Солнечная" Адрес: ул. Ставропольская, д. 210 Телефон: (861) 239-59-99 Есть Дети, взрослые
МУЗ ГБ№2 "КМЛДО" поликлиника СКАЛ, дневной стационар, 4 этаж, кабинет 412 Адрес: ул. Красных Партизан,6 корп.2
Телефон: (861)222-00-14, (861)222-00-07 Есть Дети, взрослые
Центр вакцинопрофилактики при городской инфекционной больнице Адрес: ул. Седина, д. 204
Телефон: (861)255-23-25, (861)259-68-80 Есть Дети, взрослые
Южно-Российский Медицинский Педиатрический центр "Эни-мед" Адрес: ул. Атарбакова, 1/2
Телефон: +7 (861) 220-7000 Есть Только дети

Я не работаю ни в одном из этих Центров, поэтому информацией о наличии и стоимости вакцин не владею. Можно узнавать по указанным телефонам.

[ЗмейкаЯ]

В настоящее время это: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, пневмококковая инфекция, эпид. паротит, краснуха, корь, ветряная оспа, гепатит В, туберкулез, брюшной тиф, менингококковая инфекция, гепатит А, гепатит Е, холера, желтая лихорадка, ротавирусная инфекция, бешенство, клещевой энцефалит, сибирская язва, бруцеллез, грипп.

И это что, от каждой по уколу Моя опа такого не вынесет

[Tasha_K]

Календарь прививок в РФ - http://www.spruce.ru/infect/vaccine/calendar.html
Методические указания № 3.3.1.1095-02 Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок http://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_1.html
ЗмейкаЯ, нет не обязательно вакцинироваться от всех заболеваний. К тому же существуют комбинированные вакцины.

По заболеваниям вакцины (для детей):
1. Дифтерия, столбняк, коклюш - отечественная вакцина АКДС. Импортные аналоги - Инфанрикс, Пентаксим (Тетраксим). Отечественная АКДС разрешена до 4-х лет, импортные до 6 лет. Всех детей и взрослых каждые 10 лет ревакцинируют АДС-М (меньшее содержание анатоксинов). Основное отличие импортных от нашей - это бесклеточный коклюшный компонент (самый реактогенный компонент вакцины). Вакцины не живые, содержат только анатоксины. Курс первичной вакцинации - три дозы с интервалом в 45 дней, плюс ревакцинация через год. При смещении графика вакцинацию заново никогда не начинают, засчитывают все дозы вакцин.
2. Полиомиелит - два типа вакцин - живая (капли) ОПВ и инактивированная (ИПВ). Первые две дозы вводят только ИПВ. Живая вакцина может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит (1 случай на 1 млн доз). Во избежания этого осложнения - первые две дозы только ИПВ. ИПВ не вызывает ВАПП. После двух доз ИПВ можно применять ОПВ, ВАПП не развивается. Схемы вакцинации разные во всех странах. У нас пока - первичный курс - 5 доз - три вакцинации и две ревакцинации. Россия признана страной, свободной от полиомиелита, но учитывая случаи завозного вируса (Таджикистан), все же в Календаре прививок пока оставлена ОПВ.
Вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита оптимально проводить в один день - Пентаксим, например, содержит КДС и полио компоненты.

Добавлено спустя 23 минуты 55 секунд:
Гепатит В - вакцина рекомбинантная, не содержит вируса, только его частичку. На печень и её функции никак не влияет. Все вакцины: и импортные, и отечественные разработаны по одной технологии, взаимозаменяемы. Курс вакцинации - три дозы. Для детей, рожденных от мам - носительниц HBsAg - 4 дозы. Схемы: 0-1-6 и 0-1-2-12 соответственно. При нарушении сроков вакцинации у нас в стране рекомендуется вводить дополнительные дозы (в зависимости от возраста и сроков между дозами вакцин), в остальном мире - нет. Просто доделывают недостающие дозы, так как защитный титр антител сохраняется.
Туберкулез - БЦЖ в роддоме и ревакцинация в 7 лет туберкулинонегативных детей. Очень частый вопрос - люди, вакцинированные, всё равно болеют, в чем смысл вакцинации. БЦЖ защищает в первую очередь маленьких детей от тяжелых форм туберкулеза - менингита и генерализованного туберкулеза (милиарный туберкулез). Эта форма туберкулеза поражает именно маленьких детей. Защита - только БЦЖ. В 7 лет необходимость ревакцинации даже туберкулинонегативных детей на сегодняшний день вызывает сомнения. Скорее нет, чем да.

Добавлено спустя 4 минуты 17 секунд:
Корь, краснуха, паротит - первая вакцинация в год. Лучше тривакциной. Вакцина ослабленная, живая. То есть, могут после вакцинации наблюдаться некоторые признаки заболевания - элементы сыпи, например.
Краснуха - актуальная вакцинация для девочек (инфицирование во время беременности - негативные последствия для плода и новорожденного ребенка). Эпид. паротит - для мальчиков - заболевание приводит к мужскому бесплодию (особенность вируса).

[rl73km]

Врачам не доверяю, прививки не делаю. После того как меня заслуженный врач РФ чуть слуха не лишил урод.

[Tasha_K]

Пневмококковая и гемофильная инфекции.
И сравнительно недавно появившиеся в нашей стране вакцины против пневмококковой и гемофильной инфекций.
Оба патогена капсульные, иммунная система детей не "видит" их, не вырабатывает защитные антитела против них до возраста 5 лет. Особенно актуально для детей до 2-х лет. Заболевания, вызываемые этими м/о - рецидивирующие отиты, менингит, пневмонии, синусит, эпиглотитт, генерализованные заболевания.
Против ХИБ инфекции - вакцины АКТ-ХИБ и Хиберикс, также в составе Пентаксима.
Против пневмо - Превенар (7 и 13) - конъюгированные вакцины и Пневмо 23 - полисахаридная вакцина. Схемы вакцинации различны для детей в зависимости от возраста и показаний (пневмо). В Календарь включена вакцинация против ХИБ, но не для всех детей (нет средств).
Пневмо только на коммерческой основе.

[Изумруд]

Врачам не доверяю, прививки не делаю

Алексей, от чего нужно еще в детстве привили

[rl73km]

Врачам не доверяю, прививки не делаю

Алексей, от чего нужно еще в детстве привили

Нет. Не делали не одной прививки. Я аллергик, и к тому же асматиком был. От астмы излечился спортом. А аллергия кое какая осталась на продукты только.

[маркина]

Раз уж такая тема, то у меня вопрос - перечень обязательных прививок в разных районах страны один или нет? Например, клещевой энцефалит, насколько я поняла в Краснодаре нет энцефалитных клещей?

[АксиньяБогучанская]

Tasha_K, подскажите,у ребенка с9 мес атопич.дерматит..мы все привили кроме акдс,(нам уже 3 годика)а.д на данный момент вылечили,(почти).прививать боюсь.посоветуйте наверно лучше импортн.вакцину?

[Лёка]

Tasha_K, подскажите,у ребенка с9 мес атопич.дерматит..мы все привили кроме акдс,(нам уже 3 годика)а.д на данный момент вылечили,(почти).прививать боюсь.посоветуйте наверно лучше импортн.вакцину?

Мы вместо АКДС ставили облегченную АДСМ под прикрытием антигистаминных препаратов. У сына тоже аллергия.

[Танечкина]

Аксинья я
Даже здоровому ребенку лучше импортную вакцину, она намного легче переносится.

[Tasha_K]

Аксинья я, при АтД прививать можно в период стойкой ремиссии под прикрытием антигистаминных препаратов. Учитывая возраст ребенка, лучше вакцинировать Инфанриксом. Три дозы с интервалом в 45 дней, ревакцинация через год. Вторая ревакцинация отодвинется на 5 лет.
"13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бетта-агонистов при астме)". Методические указания № 3.3.1.1095-02

Добавлено спустя 13 минут 39 секунд:
маркина, вакцинация против КЭ не входит в список обязательных, по эпид. показаниям.
Вот здесь список вакцин и схемы вакцинации (не буду копировать сюда) http://www.ixodes.ru/privivka.html
В КК не зарегистрировано ни одного случая КЭ, край считается не эндемичным. Тем не менее, вакцинируют, например на сайте Клиника "Солнечная" информация - "Клещи являются переносчиками вируса достаточно опасного заболевания – клещевого энцефалита. Поэтому вакцинацию от клещей рекомендуется проводить в первую очередь населению, проживающему в эндемичных по данному заболеванию зонах". Вакцина у них есть, какая, не знаю.
Курс вакцинации из двух доз надо завершить к началу активности клещей (за 2 недели до него). Интервал между дозами обычно 1 - 3 месяца (в зависимости от вакцины). Допускается сокращение для экстренной вакцинации в 14 дней.
Если не планируете поездки в эндемичные районы, вакцинироваться не обязательно.
Информация Роспотребнадзора: "Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту".

[Tasha_K]

Лёка, я вам в этой теме отвечу про ЦГХ, потому как тема информационная, без обсуждения.
Да, лучшая аппаратура для ЭХоКГ в ЦГХ. Смотрят быстро, но внимательно. У меня вопросов не возникло к качеству осмотра. Если что-то экстренное, сразу госпитализируют (наблюдала такую ситуацию). Запись на прием, хоть платно, хоть по направлению - 2 мес срок ожидания. Это максимальный срок ожидания по закону для плановой специализированной медицинской помощи. Платно в данном случае не означает, что примут без очереди.
Записывайтесь по телефону, затем берите направление у участкового педиатра за месяц до приема.

Добавлено спустя 11 минут 3 секунды:

А почему ?

Потому что тема мною создана не для этого. Имею право отвечать на вопросы только тех, кто не противник вакцинации.
Данных об эффективности вакцин предостаточно.
Изучайте - http://allimmunology.org/ на русском, http://www.cdc.gov/vaccines/recs/default.htm - на английском.
Об антипрививочных мифах - http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=131
О противопоказаниях к вакцинации выложила ссылку в первом же посте на Методические указания.
Статистика постпрививочных осложнений есть на сайте Роспотребнадзора.

случае если он станет калекой или умрет - никто в этом не будет виноват

на эти ваши слова могу возразить такими же - кто виноват в случаях смерти не привитых детей от дифтерии, коклюша, столбняка? А ведь это управляемые инфекции. Так что дискутировать не буду.

[Изумруд]

!	Сообщение из: Изумруд
	В этой теме запрещены провокации сторонников и не сторонников прививок. Запрещена агитация той или иной группы приверженцев о вакцинации только от тех кому нужен ответ, а не дискуссия ЗА и ПРОТИВ. Для этого есть сайты и форумы о здоровье. Нарушители будут выпускать пар в Рид онли. Надеюсь на понимание.