Вакцинальный статус и тяжесть COVID-19
17 августа 2021 от Валерий Аксёнов
Nature Medicine опубликовал неинтервенционное исследование эффективности вакцин Pfizer и AstraZeneca. Т.е. здесь авторы не назначали вакцины и плацебо, как это делают в клинических испытаниях, а изучали заболеваемость COVID-19 в реальных условиях в зависимости от вакцинального статуса пациента (не привит, привит полностью/частично, сроки вакцинации и т.д.). Исследователи использовали данные опроса случайно отобранных пациентов, проживающих на всей территории Великобритании, а также результаты 1 945 071 ПЦР-тестов на коронавирус, взятых у 383 812 участников в период с 1 декабря 2020 г. по 8 мая 2021 г.
В целом, вакцинация против COVID-19 снизила количество новых случаев инфицирования SARS-CoV-2, при этом наибольший эффект был получен после введения обеих доз вакцин и в отношении симптоматических инфекций. Эффективность вакцин Pfizer и AstraZeneca была примерно одинаковой.
Помимо прочего, авторы проанализировали распределение симптомов у лиц с положительными результатами теста на коронавирус SARS-CoV-2 в зависимости от вакцинального статуса (см. рис.):
1. не вакцинированные; ранее не имевшие положительного теста; >21 дня до вакцинации (n=10 721)
2. не вакцинированные; ранее не имевшие положительного теста; за 1–21 день до вакцинации (n=643)
3. вакцинированные 0–7 дней назад (n=291)
4. вакцинированные 8–20 дней назад (n=441)
5. ≥21 день после первой дозы, вторая доза не введена (n=530)
6. после второй дозы (n=95)
7. не вакцинированные; ранее имевшие положительный тест <4 месяцев назад (n=76)
8. не вакцинированные; ранее имевшие положительный тест >4 месяцев назад (n=29)
В общем, здесь получается, что переболевшие >4 месяцев назад и заболевают повторно реже, чем полностью вакцинированные, и протекает у них повторный COVID-19 легче, чем после вакцинации.
Правда, следует иметь в виду, что уровень достоверности доказательств, полученных в таких исследованиях, ниже, чем в рандомизированных клинических испытаниях.
Круги с горизонтальными линиями – проценты с 95% доверительными интервалами.
Источник
Pritchard, E., Matthews, P.C., Stoesser, N. et al. Impact of vaccination on new SARS-CoV-2 infections in the United Kingdom. Nat Med (2021).
https://doi.org/10.1038/s41591-021-01410-w